La hipertensión arterial (HTA) o elevación de los niveles de presión arterial de forma continuada y sostenida, se define como un factor de riesgo cardiovascular que propicia la arteriosclerosis (las arterias se endurecen a medida que soportan la presión arterial alta de forma continua, se hacen más gruesas y puede verse dificultado el paso de sangre a su través), fenómenos trombóticos (puede producir infarto de miocardio o cerebral), dilataciones aneurismáticas o rupturas aórticas e insuficiencia renal entre otras cosas.
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No da síntomas durante mucho tiempo y en la mayoría de los casos se desconoce su causa, entonces se denomina "hipertensión esencial", "primaria" o "idiopática", lo que si es cierto es que es más común por encima de los 40 años y que en su generación intervienen factores como la obesidad, antecedentes familiares, consumo de sal, alcohol, tabaco, falta de ejercicio y estrés entre otros.
La tensión arterial no es más que la presión de la sangre en el interior de las arterias, la alta o tensión arterial sistólica "TAS" se correspondería al momento de contracción del corazón y la baja o diastólica "TAD" a su relajación.
La tensión arterial se clasifica de la siguiente manera:
Normal: menos de 120/80 mmHg (milímetros de mercurio).
Prehipertensión: 120/80 a 139/89 mmHg.
HTA Estadio 1: 140/90 a 159/99 mmHg.
HTA Estadio 2: 160/109 a 179/109 mmHg .
HTA Estadio 3: mayor de 179/109 mmHg.
· Causas renales (2,5-6%), incluyen enfermedades del parénquima renal y enfermedades vasculares renales como:
- Enfermedad renal poliquística
- Enfermedad renal crónica
- Tumores productores de renina
- El síndrome de Liddle
- Estenosis de la arteria renal
· Causas vasculares:
- Coartación de aorta
- Vasculitis
- Enfermedades vasculares del colágeno
· Causas endocrinas (1-2%):
- Desequilibrios hormonales exógenos (administración de esteroides) o endógenos (hiperaldosteronismo primario, síndrome de Cushing, feocromocitoma, hiperplasia suprarrenal congénita)
- Uso de anticonceptivos orales (5% de las mujeres que los toman)
· Causas neurogénicas:
- Tumores cerebrales
- Poliomielitis bulbar
- Hipertensión intracranea
· Drogas y toxinas:
- Alcohol
- Cocaína
- Ciclosporina
- Tacrolimus
- Fármacos antiinflamatorios no esteroideos o AINEs (ibuprofeno)
- Eritropoyetina
- Medicaciones adrenérgicas
- Descongestionantes nasales con efedrina
- Remedios a base de hierbas que contienen regaliz
- Nicotina
· Otras causas:
- Hipertiroidismo e hipotiroidismo
- Hipercalcemia
- Hiperparatiroidismo
- Acromegalia
- Apnea obstructiva del sueño (SAOS)
- Hipertensión inducida por el embarazo
Para el diagnóstico sólo basta con medirse la presión arterial, en la farmacia, en casa con un tensiómetro homologado (cuidado con los aparatos de muñeca, pueden dar falsas mediciones en caso de no ponerlo a la altura adecuada) o acudiendo al médico de familia (síndrome de la bata blanca, que no es más que el nerviosismo que nos puede producir estar ante el médico, lo que dará cifras elevadas de tensión arterial erróneas). En algunos casos son necesarias otras pruebas como el HOLTER de presión arterial (MAPA, monitor ambulatorio de presión arterial). Es imprescindible completar el estudio con un análisis de laboratorio (sangre y orina) y un electrocardiograma.
(Nuestra recomendación es el tensiómetro de brazo).
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http://ow.ly/HQ0JL
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¿Cómo se mide la tensión arterial?
Con unos aparatos llamados esfingomanómetros (tensiómetros), adecuadamente validados y homologados.
Con unos aparatos llamados esfingomanómetros (tensiómetros), adecuadamente validados y homologados.
- Siempre a la misma hora, pues varía a lo largo del día.
- Ambiente tranquilo, sin ruidos ni interrupciones, la temperatura idónea es de 20-25ºC.
- Debes estar relajado. Sin beber, comer, fumar o hacer ejercicio en la media hora anterior.
- Reposa 5 minutos antes de la toma.
- Siéntate cómodamente con la espalda apoyada en el respaldo de la silla, no cruces las piernas y quítate la ropa que pueda oprimirte el brazo.
- Si el tensiómetro es de brazo, coloca el manguito dos o tres centímetros por encima del codo. Deja la palma de la mano boca arriba y el codo ligeramente flexionado a la altura del corazón. Si el es de muñeca, ponla a la altura del corazón.
- Permanece sin hablar.
- Realizar dos mediciones separadas al menos 5 minutos y haz una media.
Lo mejor es la prevención, siguiendo un estilo de vida cardiosaludable:
Prohibido fumar.
Consumo moderado de alcohol, un vaso de vino al día en las comidas puede ser beneficioso.
Evitar el sobrepeso.
Ejercicio físico regular.
Disminuir el consumo de sal y alimentos que la contengan. También es necesario consumir frutas, verduras, legumbres, frutos secos, pan y otros cereales. Por último, usar aceite de oliva como grasa principal e incrementar la ingesta de aves y pescado en detrimento de las carnes rojas.
FÁRMACOS ANTIHIPERTENSIVOS:
Diuréticos (furosemida, torasemida, hidroclorotiazida).
Inhibidores del sistema renina-angiotensina o IECAs (enalapril, captopril, lisinopril).
Antagonistas de los receptores de angiotensina o ARA-II (valsartán, losartán).
Calcioantagonistas (amlodipino).
Betabloqueantes (bisoprolol, atenolol).
También se pueden asociar estos fármacos.
A tener en cuenta:
Hipertensión en niños (obesidad infantil).
Hipertensión en mujeres (aumenta con la edad sobre todo con la llegada de la menopausia/tratamiento hormonal sustitutivo y los anticonceptivos orales).
Hipertensión y embarazo (preeclampsia).
Hipertensión en ancianos (hasta hace poco se consideraba normal el aumento de tensión arterial con la edad, actualmente se sabe que las cifras de presión arterial deben de mantenerse dentro de rangos normales a todas las edades).
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